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类风湿关节炎的规范化治疗
作者:未知 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-12-5
南阳市第一人民医院风湿免疫科主任刘磊 类风湿关节炎是一种累及全身的自身免疫性结缔组织病,造成关节软骨、骨和关节的破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,严重影响患者的生活质量,而早诊断早治疗,有望达到临床缓解,全面提高患者生活质量。
对类风湿关节炎早期诊断和早期治疗是改善预后的关键,联合治疗是治疗的基石,个体化的治疗是类风湿治疗的精髓,医生和患者的相互配合是类风湿治疗成功的有力保障,尽管目前尚缺乏根治方法,但是绝大多数病人经过药物治疗后可以改善症状,甚至达到临床缓解。
早诊断 早治疗
对确诊为类风湿关节炎的患者,不论使用非甾体类抗炎药是否能充分缓解症状,都应在确诊后及时进行药物治疗。循证医学证实,发病的前3月~4月是治疗的窗口期,在这一时期内及时服用改善病情的抗风湿病的药物治疗,很多病人可以达到完全缓解。有以下症状者应及早到医院风湿病专科就诊:对称性、持续性多关节肿痛,以手指小关节、腕关节、膝关节、脚趾关节疼痛为主要表现,伴有晨僵等。
药物的联合治疗
类风湿关节炎的药物治疗包括非甾体类抗炎药,改善病情的药物和糖皮质激素。早期联合应用改善病情抗风湿药中的2种~3种治疗,对类风湿关节炎的病情缓解起到决定性作用。使用改善病情抗风湿药要足剂量长疗程,以保证病情的长期缓解。
个体化治疗
由于每一个病人的病情和身体状况不一样,发病原因和药物疗效也有差别,所以针对不同个体采用不同的药物组合是必要的,争取用最好的药物组合达到最好的疗效,最小的副作用。
医患的相互配合
对医生来说,要认真负责,早期诊断,并制定合理化的个体治疗方案,正确使用改善病情抗风湿关节炎药物。此外,医生还要将类风湿关节炎的有关知识教给病人,要求病人定期随访。对病人来讲,要相信正规的风湿病医生,不要轻信商业广告和不恰当的媒体宣传,否则会丧失治疗的最佳时机,导致病情延误,因为在2年内不进行正规治疗的类风湿关节炎,不可逆的骨骼和软骨的损害将达到70%。
相关链接:刘磊,风湿免疫科主治医师,中华医学会南阳分会肾病免疫学会委员。其毕业于河南医科大学,从事临床工作20余年,曾在北京大学人民医院风湿免疫科进修,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血清阴性脊柱关节病、痛风、干燥综合征、系统性硬化,肌炎/皮肌炎、血塞病等风湿免疫系统疾病具有丰富的临床经验,治疗技术先进,用药规范,效果显著。
电话:13937755885 地点:门诊一楼东侧
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